Этапы реабилитации после удаления желчного пузыря

Реабилитация после удаления желчного пузыря не теряет своей актуальности и сегодня, более того желчекаменная болезнь — довольно распространенная патология в наше время. Несмотря на разработку и внедрение новых способов лечения недуга, удаление желчного пузыря до сих пор является наиболее действенным средством избавления от боли, горечи и дискомфорта у больного.

Способы хирургического вмешательства

Несмотря на то, что в последнее время хирургами применяется метод лапароскопии, то есть бескровный и щадящий способ, холецистэктомия (именно так по-научному звучит удаление желчного пузыря) — это потеря органа, и, как следствие, человеку необходимо время для того, чтобы привыкнуть к новому состоянии и адаптироваться к новым условиям.

Сам метод проведения операции — лапароскопия, имеет ряд преимуществ, так как восстановление пациента после прокола занимает гораздо меньше времени. Эстетически последствия холецистэктомии методом лапароскопии выглядят привлекательнее, чем шрам от операции с разрезанием передней брюшной стенки.

Однако, полностью исключать проведение операции путем лапаротомии (разрез брюшной стенки) нельзя, этот метод хирургического вмешательства используется при осложнении заболевания.

Основные этапы реабилитации

В первые двое суток после наркоза больному особенно важен уход. На этом этапе крайне необходима правильно подобранная лекарственная терапия, применяемая уже в первые часы после операции, пока внутренние органы (печень, желудок и кишечник) еще не адаптировались к новому режиму работы, а функцию желчного пузыря еще не приняли желчные протоки. Процессы пищеварения будут протекать эффективнее при правильно подобранной медикаментозной поддержке, учитывающей особенности протекания болезни, возраст пациента и другие факторы. Необходимо принимать ферментосодержащие препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, обезболивающие препараты.

На втором этапе — в течение двух недель после операции, в организме восстанавливается дыхание и налаживаются процессы работы желудочно-кишечного тракта, происходит регенерация тканей. Лечение переходит в амбулаторную стадию.

В течение трех месяцев после операции пациент проходит третью стадию восстановления, включающую в себя возобновление полноценной двигательной активности (пищеварительная и дыхательная системы организма на данном этапе адаптировались и функционируют полноценно).

Однако это не исключает четвертую стадию реабилитации — санитарно-курортное лечение, которое становится возможно спустя полгода после холецистэктомии.

Особенности реабилитации в условиях стационара

Сразу же после операции наступает период реабилитации и уже в стационаре необходимо приступить к лечебным процедурам. Среди них лечебная дыхательная гимнастика. Она необходима для профилактики возникновения пневмонии, так как из-за снижения двигательной активности и искусственной вентиляции легких во время наркоза, пациент подвергается риску развития послеоперационных осложнений.

Проводить гимнастику следует несколько раз в течение дня, а продолжительность каждого сеанса составляет 5-8 минут. Суть ее заключается в особой технике дыхания: глубокие вздохи носом (10-15 раз), а затем резкие выдохи ртом.
Многие специалисты советуют, как можно раньше возобновить свою двигательную активность, подъем с постели должен быть обеспечен через несколько часов после проведения всех хирургических процедур. И уже в стационаре можно приступить к особой лечебной гимнастике, начинать которую следует со щадящих упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

Как уже обозначено выше, медикаментозное лечение следует применять уже в стационаре. Это же касается и диетотерапии, следить за питанием необходимо сразу же, особенно же строго в первые дни после операции.

Особенности реабилитации на амбулаторном этапе

Выписка из стационара вовсе не означает прекращение врачебного наблюдения за пациентом. Просто теперь наблюдать за ходом адаптации больного необходимо в условиях поликлиники. Сдача анализа крови на биохимию, посещение хирурга (на третий день после выписки и через несколько недель после) позволяют проследить динамику улучшения состояния здоровья. Кроме того, всем пациентам, перенесшим холецистэктомию, через год после операции необходимо пройти УЗИ брюшной полости. При наличии показаний УЗИ проводится и через месяц после операции.

Условия успешной реабилитации предполагают наращивание темпов физической активности, начатой еще в стационаре. Так, в домашних условиях, необходимо постепенно увеличивать нагрузку на брюшной пресс, можно использовать груз для утяжеления. Через 1-2 месяца, после перенесенного хирургического вмешательства, нагрузка на пресс должна быть полноценной. Не стоит забывать и про регулярные пешие прогулки.
Медикаментозное лечение также сохраняет свою актуальность на данном этапе. Для каждого из симптомов подбирается отдельный препарат, способный справиться с тем или иным недомоганием. Стоит отметить, что после холецистэктомии пациента может беспокоить боль в желудке, выброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок или эрозия слизистой.

Более длительным и не менее важным становится соблюдение режима питания. Пациенту, перенесшему удаление желчного пузыря, следует употреблять не более 1.5 литров жидкости в сутки. Что касается лечебной диеты, то тут есть отдельные рекомендации.

Во-первых, питание больного должно быть дробным, правильным будет разделение суточного рациона на 5-6 приемов, питаться следует небольшими порциями, дробно. За три часа до сна про прием пищи следует забыть.

Во-вторых, должно поменяться и качество пищи, в рационе отныне должны преобладать такие блюда, как каша, запеканка, овощные супы и отварное мясо (рыба). Отхождение от диеты разрешается только по прошествии 6 месяцев и понемногу. Например, раз в месяц можно добавлять ранее запрещенные продукты — соленые огурцы, еще через месяц — мясо средней жирности.

Стоит забыть об алкоголе и табаке. Также с особой осторожностью следует относиться к кондитерским изделиям, жареной и копченой еде, следует избегать большого количества специй в блюдах.

Особенности реабилитации на амбулаторном этапе

Отдельно от амбулаторного и стационарного лечения существуют санаторно-курортные места реабилитации. Ведь только здесь пациент может получить полноценное лечение и пройти курс электрофореза янтарной кислотой. Не теряют свою актуальность и медикаментозное лечение, и соблюдение режима питания и физической активности.

Полное восстановление после подобного рода операций наступает не ранее чем через 12 месяцев.

В этот период пациент должен относиться к себе бережно, следовать указаниям лечащего врача, соблюдать режим питания, двигаться и не забывать про лекарства. Это залог успешной реабилитации организма после хирургического удаления желчного пузыря.