Удаление кисты на яичнике: возможные последствия

19 августа 2015
Просмотров: 4595

Удаление кисты на яичниках, последствия которого предугадать достаточно непросто, тем не менее, порой крайняя, но необходимая мера. Гораздо более серьезными могут стать последствия того, что операция проведена не своевременно или было назначено некорректное лечение. Итак, давайте разберемся, что такое киста яичников, откуда она берется, в каких случаях пациенту показана операция, каковы ее возможные последствия.

Проблема кисты яичника

Кисты яичников: этиология и патогенез

Киста — это патологическое полое образование различных тканей и органов, имеющее стенки и некое содержимое. Киста представляет собой полость на ножке, внутри которой содержится экссудат. За счет того, что жидкое содержимое имеет тенденцию со временем накапливаться, кисты яичников могут увеличиваться в размерах. Так величина кисты яичника может составлять от нескольких миллиметров, до 20 сантиметров в диаметре.

Величина такого образования и характер ее содержимого зависит от этиологии, давности образования и его локализации. Данные образования могут носить как врожденный, так и приобретенный характер и условно делятся на истинные кисты (выстланные эпителием) и псевдокисты, лишенные такой выстилки.

Этиология и патогенез

Схема матки и яичниковСуществует определенная классификация, согласно которой кисты яичников делятся на следующие виды:

  1. Фолликулярные кисты, которые являются наиболее распространенной формой данной патологии. Образуются в тех местах, где имеются неразорвавшиеся фолликулы, имеет небольшой размер и нередко рассасываются самостоятельно.
  2. Кисты желтого тела. Имеют достаточно большие размеры, также часто рассасываются без постороннего вмешательства, по мере рассасывания содержимого.
  3. Эндометриоидные кисты. Возникают в тех случаях, когда клетки эндометрия, в силу ряда причин, попадают на собственные ткани яичников. Часто требуют планового хирургического вмешательства. Содержимое такой кисты — это свернувшаяся кровь.
  4. Муцинозные образования. Чаще имеют не одну, а сразу несколько камер, достаточно большие по размерам и заполнены густой слизью.
  5. Параовариальные доброкачественные образования. Локализуются в надъяичниковых придатках, но при этом сам яичник в патологический процесс не вовлечен.
  6. Дермоидные кисты — новообразования, носящие врожденный характер. Формирование происходит из эмбриональных зачатков, а потому в качестве содержимого такой кисты могут быть зубы, кости, волосы и другие фрагменты.

Этиология данного патологического состояния является предметом дискуссий. На сегодняшний день она полностью не изучена. Основной причиной возникновения кисты яичников принято считать различные гормональные изменения. Именно по этой причине, кисты яичников чаще встречаются у женщин детородного возраста. В группу риска попадают те женщины, у которых менструации начались в раннем возрасте, а также те, у кого в анамнезе большое количество искусственных прерываний беременности. У женщин в климактерии кисты встречаются намного реже.

Основные методы лечения кисты на яичниках

Яичник с кистойКак уже было отмечено, некоторые виды кист имеют тенденцию к самопроизвольному рассасыванию. После того, как будут проведены все необходимые диагностические мероприятия, врач принимает решение о тактике лечения. В некоторых случаях, когда кисты имеют единичный характер и небольшой диаметр, может быть принято решение о выжидательной тактике и проведении консервативной терапии.

Консервативная терапия заключается в приеме гормональных контрацептивов на протяжении 2-3 менструальных циклов, антигистаминных препаратов, витаминов (группы А, В,С и т.д.) и симптоматической терапии. На протяжении всего курса лечения пациент должен находиться под постоянным контролем лечащего врача. Необходимо регулярно проходить ультразвуковое обследование для контроля динамики клинического течения заболевания. Кисты, которые являются функциональными, порой вовсе не нуждаются в какой бы то ни было терапии.

В тех случаях, когда размеры кисты и ее характер не дают возможности надеяться на самостоятельное рассасывание, или наблюдаются состояния, угрожающие перекрутом ножки кисты или полным ее разрывом, вариантом выбора специалистов, при определении тактики лечения, становится хирургическое вмешательство.

Какими бывают операции по удалению кист?

Консультация врачаСуществует несколько методов оперативного лечения кист яичников:

  1. Кистэктомия — органосохраняющая операция, которую выполняют при помощи лапароскопа. Данная операция позволяет удалить кисту, при этом не затронув собственных тканей яичников. После кистэктомии яичники женщины сохраняют свою функциональную нагрузку, следовательно — фертильность, или способность к деторождению.
  2. Резекция кисты вместе с предлежащей тканью. Данное вмешательство является более травматичным.
  3. Полное удаление органа, нередко вместе с придатками (овариоэктомия и аднексэктомия). Данная операция проводиться при угрожающем перитоните или доказанном злокачественном перерождении тканей.
  4. К хирургическим методам принято также относить биопсию яичников, которая проводится с целью последующего гистологического исследования биологического материала (собственных тканей яичника). Такое вмешательство проводят при подозрении на наличие у пациентки рака яичников.

Обязательному хирургическому лечению подлежат дермоидные, эндометриоидные и муцинозные кисты яичников. Методику хирургического вмешательства выбирают индивидуально, с учетом возраста пациентки. У женщин детородного возраста, которые планируют в будущем беременность, проводят, как правило, органосохраняющие операции (если это возможно). У женщин в климактерии, чаще проводят операции по полной экстирпации матки и ее придатков, во избежание осложнений и возникновения рака органов репродуктивной системы.

Восстановительное лечение и возможные последствия после удаления кист яичников

Наиболее устрашающим последствием любой операции на яичниках и их придатках является бесплодие. Именно по этой причине, профилактика и своевременное обращение к специалистам имеют такое важное значение.

Следует понимать, что своевременно выявленная патология, правильно и своевременно проведенное хирургическое вмешательство, могут сохранить способность женщины иметь детей.

Операция по удалению кисты на яичникеСделать операцию лучше на этапе планирования беременности. Во время беременности тоже делают подобные операции, так как киста яичников угрожает перитонитом, стремительным разрастанием или перекрутом ножки кисты. Данные осложнения рассматриваются как угрожающие плоду и требуют неотложной коррекции.

Сегодня наиболее распространенной операцией является лапароскопия. Она проходит быстро и безболезненно, после нее остаются только небольшие шрамы от разрезов (около 5 миллиметров), послеоперационный период проходит легко и уже в первые сутки пациентка может вставать с постели.

Более сложными являются хирургические операции по полному или частичному удалению яичников. Среди нежелательных послеоперационных последствий можно отметить инфицирование раны, осложнения анестезии или последствия введении газа в брюшную полость при лапароскопии. Следует заметить, что такие осложнения случаются в единичных случаях. Чаще, пациентка может вернуться к привычному образу жизни уже через 10-14 дней.

Единственные ограничения касаются питания женщины в послеоперационном периоде (соблюдение диеты, только жидкая пища) и полового поведения (показан половой покой не менее 1 месяца). Врач может назначить послеоперационную восстановительную терапию, направленную на профилактику воспаления и общеукрепляющую терапию.

Следует опасаться спаечного процесса в маточных трубах, который может привести к бесплодию или внематочным беременностям. После удаления дермоидной кисты возможно ее повторное появление. Однако, каждая пациентка должна знать, что даже если один из яичников полностью удален, это оставляет шансы женщине на то, что она может забеременеть и выносить ребенка.

Своевременная диагностика и профилактическое обследование у гинеколога — это основа благоприятного прогноза при кистах яичников, вне зависимости от их формы.

Автор:
Оцените статью:
1 зве2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ