Подготовка и проведение операции при водянке яичка у ребёнка

27 августа 2015
Просмотров: 4079

Водянка яичка у ребенка (гидроцеле) — патология, при которой в мошонке собирается жидкость. Часто в таких случаях назначается операция, водянка яичка у ребенка ведь не шуточное заболевание, так как приводит к нарушению теплообмена, сдавливанию и дисфункции яичек.

Проблема водянки яичка у ребенка

В процессе формирования половых органов у мальчика яички, опускаясь в промежность, притягивают часть полости, которая называется влагалищным отростком. На последних месяцах вынашивания плода, отросток зарастает над пахом, образуя перегородку. Из его нижней части формируется оболочка яичек и семенной канатик. Если между брюшиной и мошонкой остается пустота, яички начинает заполнять серозойная жидкость, в результате начинается водянка яичка.

Клинические характеристики

Водянка яичка у ребенка не является болезненным состоянием, она не приносит малышу сильного дискомфорта и не имеет болезненной симптоматики. Одним из внешних проявлений водянки является увеличение одного или двух яичек, что доставляет малышу неудобства при активных движениях. Данная патология может также наблюдаться и у мужчин. По своему характеру она может быть врожденной и приобретенной.

Схема гидроцелеВрожденная водянка у детей может наблюдаться при условии, если во время их внутриутробного развития влагалищный отросток брюшины не смог зарасти, в результате чего в яичках накопилась жидкость. Этот тип гидроцеле принято называть сообщающимся. При несообщающемся типе образуется замкнутая полость по ходу семенного канатика. Открытая полость становится местом, куда может проникать жидкость из брюшной полости в оболочки яичка. Если отросток зарастает на некоторых уровнях пахового канала и яичка, то это может стать причиной возникновения кисты яичка и семенного канатика.

Влагалищная оболочка вырабатывает специальную жидкость для смазки яичка, улучшающей его передвижение в середине мошонки. Когда же нарушен баланс между ее образованием и обратным всасыванием, это также приводит к появлению водянки.

Самостоятельное излечение от данного заболевания может произойти по мере развития и роста ребенка.

Приобретенная водянка может появиться в результате возрастных изменений, вследствие воспалительного процесса, травм или опухолей яичка. Причиной появления водянки может стать операция на половых органах или сердечная недостаточность.

Как только начинается лечебный процесс фонового заболевания, в это время может произойти и рассасывание водянки.

Консультация врача насчет водянки яичкаПричиной возникновения врожденной водянки могут быть:

  • проблемы с незарастанием просвета влагалищного отростка в период внутриутробного развития;
  • нарушение работы лимфатической системы паховой области у новорожденных.

Причинами приобретенной водянки являются:

  • воспаления мошонки;
  • перекручивание яичек;
  • травмы в промежности и мошонке;
  • нарушение лимфатического оттока от мошонки.

Существует острая и хроническая форма болезни. Характерными симптомами и той, и другой формы можно назвать увеличение мошонки, наличие тянущей боли по направлению семенного канатика, неприятные ощущения при мочеиспускании, ходьбе. При запущенном состоянии половой член может скрыться под растянутую над водянкой кожу мошонки.

Хирургическое лечение

В течение первых двух лет жизни ребенка можно надеяться на самоизлечение, поэтому хирургическая операция гидроцеле в этот период врачами не рекомендована. Уже с двух лет эта операция необходима, иначе может происходить постепенное накопление жидкости в мошонке и появится риск осложнений. Если не произошло самоизлечение, то операция при водянке яичка — единственный эффективный вариант избавления ребенка от данной проблемы.

Хирургическое лечение водянки яичкаНесмотря на то, что операция считается безопасным процессом, есть маленький процент вероятности некоторых осложнений. Это могут быть внезапно открывшиеся кровотечения, риск попадания инфекции в послеоперационные раны, осложнения после введения анестезии.

Кроме того, осложнить сам процесс операции может перекрут яичек. Бывают случаи повторного формирования водянки. Чтобы подобного не произошло, родителям нужно провести обязательную консультацию с лечащим врачом, провести анализы на чувствительность к анестезии и клинические анализы на свертываемость крови.

Подготовка к операции

Родители, планирующие операцию, должны выбрать неделю свободного времени, которое они должны будут провести с малышом в дооперационный и послеоперационный период. При обстоятельствах, которые могут помешать проведению операции, а именно: при высокой температуре, кашле, насморке у ребенка — необходимо поставить в известность лечащего врача.

Провести операцию можно будет только по истечению двух недель после окончания болезни. Категорически запрещено делать операции во время даже самого незначительного недомогания. Ребенок может получить побочный эффект от анестезии. Так как сам хирургический процесс осуществляется в условиях стационара, после его окончания родители могут забрать малыша домой. Если возникнет необходимость, ребенка кладут в стационар за день до операции и после ее проведения, чтобы больной находился под наблюдением врача. Эти условия характерны при запущенной или острой форме заболевания, а также для новорожденных.

Все анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимические исследования крови и ряд других — необходимо пройти до операции. Такие исследования проводят за семь дней до проведения операции. Непосредственно в день проведения хирургической процедуры врач обязан провести консультацию с родителями еще раз.

Проведение операции

Водянка яичка, операция которой предусматривает разрезы в паховой области и проводится с применением общей анестезии, что дает возможность малышу весь операционный период спать и не чувствовать боль.

Во время операции врач-анестезиолог проводит контроль за состоянием всех функций организма ребенка. Несмотря на это, есть некоторые риски. Это, в основном, касается новорожденных деток, которые очень тяжело восстанавливаются после операции.

Сдача анализа мочи перед операциейУ некоторых детей после операции может наблюдаться тошнота, рвота, слабость. Но это временное состояние, которое проходит без терапии. Сложными последствиями можно назвать аллергические реакции на анестезиологический препарат, нарушение кровообращения и дыхания, появление пневмонии.

Операция по удалению водянки яичка безболезненна из-за применения анестезии, но после нее у ребенка в области раны могут быть болевые ощущения. В этом случае врачами рекомендовано применение противовоспалительных или нестероидных препаратов.

Суть самого процесса состоит в откачке жидкости из околояичной оболочки шприцем с иглой. В районе опухоли делается надрез, хирург разрезает внутренние оболочки и проводит процедуру откачки. После откачки рассекается влагалищная оболочка. Врач, осмотрев больной орган и все его придатки, принимает решение об удалении пораженных оболочек. Разрез на мошонке сшивается. Швы должны рассосаться в течение нескольких дней.

Послеоперационный период

После операции в паху остается рана, которая должна быть сухой. Купать ребенка в послеоперационном периоде нельзя в течение времени, пока не затянется рана. В этот период лучше применять обтирания. По мере загрязнения повязок их меняют, а рану обрабатывают антисептическим средством. Нити на швах рассасываются самостоятельно. Если рана была зашита нерассасывающимся материалом, нити удаляют через 10 дней, после того как прошла операция. Водянка яичка после операции еще некоторое время может напоминать о себе отечностью и краснотой вокруг раны.

Если родители заметили гной, который выделяется из раны, необходимо срочно показать малыша врачу. Чем раньше это сделать, тем вероятнее предупреждение негативных последствий. После проведения операции у детей от 8 месяцев до двух с половиной лет лучше ограничить активность, детям до 12 лет запретить активные игры, спортивные занятия на срок в течение месяца. В школу или детский сад ребенок может идти уже на четвертый день после операции, если нет осложнений, при этом он должен быть освобожден от занятий физкультурой в ближайшие три-четыре недели.

Автор:
Оцените статью:
1 зве2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ