Способы удаления камней из желчного пузыря и его протоков

20 августа 2015
Просмотров: 2524

Под лечением желчнокаменной болезни обычно подразумевают удаление камней из желчного пузыря, но сначала нужно разобраться, что это за патология и какие факторы ее провоцируют. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание, для которого характерно образование минералов в органе или его протоках, причиной чего обычно становится нарушение обменных процесов в организме с участием холестерина или билирубина.

Проблема желчнокаменной болезни

Патология, в результате которой происходит образование твердых соединений в желчном пузыре, является одной из самых распространенных и занимает третье место после заболеваний сердца и диабета.

Женщины страдают от ЖКБ в 3-4 раза чаще, чем мужская часть населения. Число оперативных вмешательств по причине ЖКБ увеличилось, что связано с возрастанием распространенности желчнокаменной болезни. Сейчас по количеству проведенных операций холецистэктомия на втором месте в мире после операции по удалению аппендицита.

Причины образования камней в желчном пузыре

Основанием для появления минеральных соединений становятся следующие факторы: большое содержание холестерина в составе желчи, нарушение природного оттока и застой, а также различные инфекции внутренних органов.

Неправильное питание - причина желчнокаменной болезниТакже к причинам, которые могут стать провокаторами ЖКБ, относят:

  • слишком большое употребление пищи, голодание, питание без режима;
  • образ жизни с низкой подвижностью;
  • беременность;
  • ожирение;
  • нарушение моторики желчного пузыря;
  • болезни поджелудочной железы.

Желчекаменная болезнь и ее симптомы

Пока камни лежат в желчном пузыре и не вышли в проток, человек может и не подозревать о болезни. Первые звоночки, которые сообщают о вероятной желчнокаменной болезни, это тяжесть справа под ребрами, небольшая горечь в ротовой полости и отрыжка. Когда камень выходит в проток, то возникает приступ острой боли в правом подреберье или в верхней части живота. Болевые ощущения могут отдаваться в правую ключицу, руку или в спину. Боль сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.

В случае если минералу небольшого размера удалось миновать проток и попасть в двенадцатиперстную кишку — боль проходит, а камень в итоге выйдет с калом.

Если же происходит закупоривание путей, то возникает вероятность развития острого холецистита.

Медикаментозное лечение заболевания

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезниРастворению поддаются камни, размер которых не превышает 2 см (на известковые и пигментные не распространяется этот способ лечения). Применяют Урсосан, Хенофальк, Урофальк и др. Одновременно возможна стимуляция сокращений желчного пузыря и лучшего продуцирования желчи при помощи Аллохола, Холосаса и др.

Медикаментозное лечение имеет некоторые недостатки:

  1. Большая вероятность нового появления камней, потому что после прекращения приема лекарств уровень холестерина снова повысится.
  2. Долгий период приема препаратов (от полугода до трех лет).
  3. Высокая стоимость аптечных лекарств.

Разбивание камней при помощи ультразвука и лазера

Эта процедура показана пациентам, у которых найдено до 4х камней, размеры их не должны превышать 3 см. В этом методе дробление образований в желчном пузыре осуществляется с помощью ударной волны. Она производится ультразвуком и измельчает крупные камни на мелкие, размером около 3 мм. Эти мелкие образования спокойно выводятся по желчным протокам.

Недостатками метода являются:

  1. Закупоривание желчных проходов из-за вибрации.
  2. Вероятность нанесения травм на стенках желчного пузыря острыми краями раздробленных камней.

Хирургическое удаление камней в желчном пузыреУдаление камней в желчном пузыре лазером происходит через прокол на брюшной стенке. Луч лазера, который подводится в зону действия, расщепляет образовавшиеся камни. Продолжительность процедуры — 20 мин.

Недостатки лазерного удаления:

  1. Возможность нанесения ожога слизистой оболочке желчного пузыря, который может перерасти со временем в язву.
  2. Нанесение травм стенкам желчного пузыря.
  3. Необходимость в специальном оборудовании.

Дробление применяют и для удаления камней из желчных протоков, если они больших размеров и нет возможности их вытянуть с помощью щипцов. В этом случае применяют метод пневматической литотрипсии.

Лапароскопия при желчнокаменной болезни

Лапороскопически камни удаляют под общим наркозом. Данная операция при желчнокаменной болезни подразумевает использование металлических проводников, которые вводят через разрезы в брюшине. Через один из них вводится в брюшную полость камера, глядя на которую хирург удаляет камни через прокол. При развитии острого холецистита и других патологических заболеваний в брюшной полости крайне необходимо оперативное вмешательство. В таком случае применяют традиционную или лапараскопическую холецистэктомию.

При традиционном способе совершается разрез брюшной полости длиной около 15 см и производится удаление органа, с которым произошли патологические изменения. Чтобы удалить желчный пузырь, как и при лапороскопии, делают 3-4 прокола в брюшной стенке приблизительно размером в 5-10 мм. В эти отверстия вводятся специальные трубки, а в брюшную полость вкачивается углекислый газ.

Углекислая среда благоприятствует работе. Через введенные трубки при помощи видеокамеры, зажимов и электродов выделяют элементы желчной системы — пузырную артерию и проток, накладывают специальные металлические скобки и купируют. Видеокамеры дают отличное изображение, дающее даже лучшую видимость, чем при открытой операции, которая часто затрудняется обилием крови. Орган удаляется через один из проколов.

Многие задаются вопросом: разве желчный пузырь играет настолько маловажную роль в организме человека, что его можно так просто удалять? Здоровый желчный пузырь является важным органом в системе пищеварения. Его функция состоит в следующих действиях: когда пища поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку, он сокращается и выделяет в кишечник желчь в объеме 50 мл, которая участвует в пищеварении. Но если произошли патологические изменения в состоянии пузыря, то нормально функционировать он не может и приносит владельцу лишь неудобства и постоянное болезненное состояние, также в организме присутствует вечный источник инфекции.

По этим причинам удаление органа, выполненное по показаниям, только улучшит общее состояние человека и значительно не повлияет на пищеварение.

Пациенты, которым произвели холецистэктомию, должны от двух до четырех месяцев придерживаться диеты, пока пищеварительная система не приспособится к отсутствию желчного пузыря. После операции наблюдается иногда послабление стула. Приблизительно через полгода после того, как удалили желчный пузырь, человек может вести прежний образ жизни, практически ничем себя не ограничивая.

Автор:
Оцените статью:
1 зве2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ