Почему и как появляется грыжа после операции?

26 августа 2015
Просмотров: 3940

Образование грыжи после операции может возникнуть в итоге несоблюдения предписаний врача или по каким-либо другим причинам. Заболевание проявляется как образование выпуклости в том месте, где расположен рубец от шва. Внешне выглядит как опухолевидное выпячивание. Болевые ощущения желудочно-кишечного тракта, тошнота при ущемлении, нерегулярность стула, рвота – вот некоторые симптомы, которые указывают на появлении грыжи.

Проблема грыжи после операции

Вероятность возникновения такого заболевания после хирургического вмешательства при гастроэнтерологии равна примерно 10% от общего числа случаев. В других случаях образование грыжи может быть вызвано с вероятностью примерно в 20%. Наиболее распространено появление грыжи в местах типовых операционных надрезов, позволяющих открыть доступ к органам брюшной полости: это линия, проходящая по центру живота, область пупка, справа или слева под ребрами, боковая часть поясницы или надлобковая область.

Возможные предпосылки к возникновению грыжи

Стадии развития грыжи животаВероятность диагностирования грыжи у пациента при проведении внеплановых операций увеличивается во много раз. В случае срочного хирургического вмешательства значительно снижается возможность тщательной подготовки к оперированию органов желудочно-кишечного тракта. Как результат – нарушения работы кишечника, газообразование, повышение внутрибрюшного давления, затруднение дыхания, которое приводит к кашлю, а затем к более сложному процессу заживления рубца.

Большое значение на возникновение грыж после операций оказывают осложнения, возникающие в реабилитационный период из-за использования шовного материала ненадлежащего качества: воспаление, гематомы, гнойные образования и расхождения швов. Порой на это может оказать влияние и длительное дренирование брюшной полости.

Возникновение грыжи можно отнести к осложнениям, которые способны проявиться практически после любой операции, связанной с лечением брюшной полости. Сюда можно отнести лечение перитонита, калькулезного холецистита, кишечной непроходимости, желчного пузыря, миомы матки, аппендицита и др.

Нарушения в период реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства повышают вероятность образования грыжи у пациента. Игнорирование запретов на физические нагрузки в течение определенного, периода, отказ от соблюдения назначенной диеты, отказ от использования бандажа – довольно распространенные причины. Развитию заболевания также могут способствовать и другие сопутствующие факторы. К примеру, запоры, рвоты, кашель, беременность или роды, сахарный диабет и другие заболевания.

Разновидность и диагностика грыжи

Можно выделить несколько критериев, по которым различают грыжи:
Консультация врача по вопросу грыжи

  1. По анатомическому расположению грыжи: выделяют медиальные – срединные, верхние срединные и нижние срединные; латеральные – верхние боковые, нижние боковые, правосторонние и левосторонние.
  2. По величине послеоперационного дефекта грыжи делятся на: малые – конфигурация живота не изменяется, средние – отдельная область брюшной стенки затронута частично, обширные – полностью затронута отдельная часть брюшной стенки, гигантские – занимают до трех областей брюшной стенки.
  3. Грыжи делятся также на вправимые и невправимые, однокамерные и многокамерные.

При лечении образовавшейся после операции грыжи принимают во внимание все аспекты заболевания, приведенные выше.

При непосредственном осмотре грыже дают определение как несимметричному набуханию на месте рубца. В положении стоя можно заметить увеличение набухания при покашливании пациента. Прибегая к помощи УЗИ в данном случае, а также исходя из осмотра выпячивания, можно выявить формы и размеры образовавшейся грыжи, установить, есть ли спаечные образования.

Необходимо провести комплексное рентгенографическое обследование органов желудка и брюшной полости, установить функциональное состояние и взаимодействие внутренних органов по отношению к грыже. Для определения всех необходимых факторов проявления грыжи и для выбора наилучших методов ее лечения могут понадобиться и другие обследования: МРТ желудочно-кишечного тракта, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия.

Возможная симптоматика

Главное из того, на что требуется обратить внимание, это образование выпуклого участка в области рубца. На начальных стадиях заболевания болевые ощущения не выражены, такие грыжи – вправимы. Боль возникает при резких движениях или во время поднятия тяжестей, и в этот момент можно заметить увеличение выпячивания. В положении лежа грыжа становится меньше и вправляется без каких-либо усилий.

Если на первых стадиях грыжи не начать лечение, то дальше боль переходит в постоянную, похожую на схваткобразную.

Тошнота - симптом грыжиЕще одни характерные признаки – это вздутие кишечника, регулярные запоры, тошнота. Если грыжа возникла в лобковой части, то могут появиться дизурические расстройства. В том месте, где находится грыжа, может появиться раздражение и воспаление на коже.

Появившиеся грыжи с течением времени могут сопровождаться различными осложнениями, к которым можно отнести перфорацию, ущемление, копростаз, образование спаечной кишечной непроходимости. В этом случае болезненные ощущения становятся сильнее, появляются не только тошнота, но и рвота, следы крови в испражнениях, запоры и образование газов. Заболевание переходит в стадию, когда грыжевое выпячивание становится невправляемым в горизонтальном положении.

Возможные варианты лечения грыжи

Эффективное лечение данного заболевания возможно только с помощью удаления образовавшегося грыжевого мешка. Эта процедура называется герниопластика. Выбирая метод хирургического вмешательства, учитываются размеры грыжи, ее местоположение, наличие спаек.

https://www.youtube.com/watch?v=7m6DgfqrGAQ

Если размер грыжевого мешка небольшой (до 5 см), осуществляется пластика передней брюшной стенки, а при более тяжелых формах и поздних стадиях заболевания может потребоваться такая процедура, как разделение спаек, рассечение рубцов и др. Методы лечения, исключающие операцию, возможны только в редких случаях – к примеру, если у пациента имеются противопоказания к проведению операций. В таких случаях необходимы строгое соблюдение диеты, ношение бандажа, категорический запрет на любые физические нагрузки, обязательное лечение запоров.

Автор:
Оцените статью:
1 зве2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
1 голосов, в среднем: 5,00 из 5
Loading...
КОММЕНТАРИИ