Язва желудка: когда нужна операция?

28 августа 2015
Просмотров: 995

Операция язва желудка проводится только в том случае, когда фармакологические средства (лекарства) не способствуют лечению этого заболевания.

Боли при язве желудка

Обследование болезни

Для выполнения операции лечащий врач (гастроэнтеролог) должен назначить ряд диагностических анализов. Один из методов – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С его помощью гастроэнтеролог может:

Строение желудка

  1. Узнать о наличии или отсутствие заболевания. Определить расположение язвы (желудок, двенадцатиперстная кишка).
  2. Определить стадию развития болезни.
  3. Взять для исследования несколько клеток язвы. К примеру, при длительно не заживающей язве берут на анализ клетки стенок язвы, по результату анализа врач определяет, не переродилась ли язва в рак.
  4. Проверить функции желудка или двенадцатиперстной кишки (моторная, выделительная).
  5. Определить имеются или нет осложнения язвенной болезни.

Процедура фиброгастродуоденоскопии проводится в диагностическом центре, в специальном кабинете, где нет посторонних лиц. Кроме проводящего обследование врача за процедурой может наблюдать другой узкий специалист.

Врач-гастроэнтеролог может провести и эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Данная процедура используется для изучения состояния и функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Помимо видеоколоноскопии (ФГДС, ЭГДС) назначается ряд стандартных анализов:

Схема стенки желудка

  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • pH-метрия (измерение кислотности в желудочно-кишечном тракте);
  • копрограмма (анализ кала);
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • радиоизотопное сканирование;
  • рентгенография.

На основе полученных данных врач назначает лечение:

  • консервативная терапия (лечение без хирургического вмешательства);
  • понижение уровня кислоты в желудке;
  • борьба с бактериями;
  • лечение нервов;
  • назначение диеты.

Операция и реабилитация

Схема образования язвы желудкаВ случае если уже имеется запущенная стадия язвы, врач назначает операцию. Для операции имеются два типа показаний: относительные и абсолютные. Относительные показания строятся на основе полученных данных при анализе. К абсолютным можно отнести:

  • кровотечение, которое нельзя остановить;
  • распространение язвы на другие органы;
  • прорыв язвы в брюшную полость.

Тип операции можно разделить на три вида: резекция, ваготомия, лапароскопия.

При резекции удаляют пораженную часть органа. При ваготомии удаляется нервное окончание вагуса (блуждающего нерва). При лапароскопической операции иссекаются края язвы, а дефект слизистой оболочки желудка сшивается специальным швом, при этом операция проводится небольшими инструментами, после которых остаются минимальные следы.

После операции в первый день запрещается прием пищи и воды. На второй день к употреблению разрешается только жидкая и не острая пища (бульон). Если все идет хорошо, врач выписывает больного через 1,5-2 недели. На полное восстановление понадобится около 6 месяцев. На эти полгода лечащий доктор выписывает необходимую диету. В общих чертах диета состоит из дробного (несколько раз в день, но понемногу) питания, исключая из рациона все острое, соленое, жирное, а также маринады. Кроме того, нужно будет полностью отказаться от курения и алкоголя.

При несоблюдении такой диеты могут начаться осложнения в органах пищеварения.

Причины возникновения заболевания

Злоупотребление кофе - причина язвыОсновной причиной возникновения язвы может послужить нарушение режима и качества питания. Например, если в качестве пищи использовать все время продукты, богатые активными веществами (кофе, жареное мясо, пряности, копчености, соления, маринад).

Также не менее важно придерживаться одного и того же рациона (употреблять пищу в одно и тоже время).

Следующей причиной служит алкоголь. Вся беда заключается в том, что при употреблении алкогольных напитков реакция наступает мгновенно.

Слизистая желудка соприкасается с алкоголем и наливается кровью. Затем кровоток резко замедляется, а в очень мелких сосудах и вовсе останавливается. В этих условиях стенка желудка становится беззащитной перед воздействием кислоты. Резкий напор крови в сочетании со сжатыми сосудами создает условия для разрыва стенки желудка.

В слизистой желудка появляются кровоизлияния, на месте которых в дальнейшем образуются язвы.

Еще одной причиной может послужить курение. Многочисленными научными исследованиями показано, что после выкуренной сигареты увеличивается выделение желудочного сока, а аппетит пропадает.

В итоге еды нет, а кислоты, которая начинает взаимодействовать со стенками желудка, много. А дальше все следует по такому же сценарию, как и в случае с алкоголем.

Аллохол при лечении язвы желудкаПомимо вредных привычек, язву также может вызвать употребление большого количества лекарственных средств. В качестве примера можно рассмотреть аспирин. При минимальных дозах и кратковременном применении он безвреден, но если его начать пить безразмерно, то он начнет разжижать кровь, которая не может свернуться не только в сосудах, но и в местах каких-либо повреждений, царапин. То есть становится невозможной оперативная остановка кровотечения и быстрое заживление.

Аспирин плохо растворяется и, попадая в желудок, раздражает и разрушает его слизистую оболочку, что способствует появлению язвы. Подобно аспирину, негативным образом влияют и другие обезболивающие средства – анальгин, парацетамол, бутадиол и другие производные лекарства. Помимо обезболивающих, вред могут нанести антибиотики (трихопол, пенициллин, эритромицин), пищевые ферменты (фестал, аллохол), гормональные противовоспалительные средства.

Кроме перечисленных выше причин, болезнь может возникнуть на нервной почве. При стрессе происходит сбой в работе центральной нервной системы (ЦНС). В этом случае ЦНС отдает все нервные приказы системе периферической, вегетативной, которая отвечает за работу желудка, за равновесие слизистой оболочки желудка и его сока. Нарушение этого равновесия приводит к язве.

Еще одной причиной развития язвы может стать бактерия хеликобактер пилори. Эта очень выносливая бактерия обнаруживается у 70-80% пациентов с язвой желудка. Она может жить в холоде, в жаре, в сильной радиации, в грязи и даже в кислоте.

http://www.youtube.com/watch?v=jiIaz5wwPZs

В желудке бактерия выживает благодаря своей оболочке, но помимо этого она выделяет особый фермент, который, взаимодействуя с мочевиной (продукт отхода жизнедеятельности желудочных клеток), образует аммиак. Аммиак отрицательно сказывается на стенках желудка и становится причиной язвы.

Автор:
Оцените статью:
1 зве2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ