Применение эфирного наркоза

31 августа 2015
Просмотров: 1452
Текст
Видео

В медицине используют различные анестезии при хирургическом вмешательстве, в том числе эфир для наркоза. Диэтиловый эфир – жидкость для наркозной ингаляции или местного применения.

Применение наркоза

Медицинские показания

Средство используется медиками, если требуется общая анестезия. Оно обладает миорелаксирующим и обезболивающим эффектом. Особенность – широкий спектр терапевтического действия. Применение для обезболивания достаточно безопасно, если соблюдать следующие правила использования:

Структура диэтилового эфира

  • позволяет легко управлять глубиной сна пациента во время операции;
  • повышает уровень катехоламинов в крови для компенсации уменьшения сократимости миокарда;
  • способствует расслаблению скелетной мускулатуры;
  • временно (до суток) замедляет перистальтику кишечника, работу почек, печени и уменьшает объем циркулирующей крови и плазмы на 10%;
  • не повышает восприимчивость миокарда к норэпинифрину и эпинифрину.

Вводное обезболивание продолжается 12-20 минут, пациент просыпается спустя примерно 30 минут после прекращения эфирной ингаляции. Спустя несколько часов после наркоза происходит полное угнетение сознания. В зависимости от необходимой стадии эфирного наркоза используют разное количество препарата. Полуоткрытая система – 2-4 об.% жидкости позволят отключить сознание пациента, одновременно поддерживая обезболивающий эффект. С помощью 5-8% достигается поверхностное общее обезболивание, а 10-12 % – общая глубокая анестезия. Усыпить человека помогает концентрация 20-25 %.

Взаимодействие и дозировка

Эфир усиливает эффект препаратов различного действия, в том числе седативного. Одновременное использование динитроген оксида приводит к снижению альвеолярной концентрации. Эфир используется, если требуется ингаляционный наркоз по схеме полуоткрытого либо закрытого типа. Подобное обезболивание используется при непродолжительных оперативных вмешательствах. Применение эфирной анестезии противопоказано пациентам в следующих случаях:

Рвота после операции под эфирным наркозом

  • болезни дыхательных путей в острой форме;
  • гиперчувствительность к эфиру;
  • артериальная или внутричерепная гипертензия;
  • кахексия;
  • почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
  • ацидоз;
  • сахарный диабет.

Подобный наркоз нельзя использовать, если во время операции предполагается электрокоагуляция или использование электроножа. Пациенты могут испытывать психомоторное возбуждение, приступы кашля, тахикардию, повышение артериального давления, тошноту, гиперсекрецию бронхов и рвоту. После операции под эфирным наркозом может произойти:

  • ларингит;
  • рвота;
  • бронхопневмония;
  • отек легких;
  • бронхит;
  • уменьшение секреции желчи;
  • трахеит;
  • парез кишечника.

Симптомы передозировки

Превышение дозы средства опасно для здоровья и жизни пациентов.

Острая ингаляционная интоксикация провоцирует тошноту, головные боли, усиление возбудимости, боли в пояснице и неадекватное поведение.

Пациенты могут испытывать сонливость и общую слабость, терять сознание. У людей с передозировкой поверхностное, редкое дыхание, посиневшая кожа, нитевидный пульс, тахикардия, пониженное артериальное давление, сильно расширенные зрачки. Передозировка может привести к летальному исходу.

Внутривенные аналептики с 40%-ым раствором декстрозыХроническая интоксикация выражена приступами тошноты, плохим аппетитом, головными болями, бледностью кожи, апатией, головокружением, запорами и непереносимостью этанола. Необходимо сразу прекратить подачу эфира и вынести пострадавшего в проветриваемое помещение. Показаны ингаляции:

  1. Щелочные масляные.
  2. Увлажненного кислорода.

Приступы сильного кашля устраняют с помощью кодеина или этилморфина. Внутривенно – аналептики, 40%-ый раствор декстрозы (20-30 мл) с 5%-ым раствором аскорбиновой кислоты (5 мл) или, если есть необходимость, седативные препараты. Угнетение дыхательных путей необходимо устранять с помощью искусственной вентиляции легких, а если остановится сердце, приступать к реанимации и делать непрямой массаж сердца.

Попавшее в желудок средство устраняют с помощью рвоты и промывания желудка чистой питьевой водой. Затем необходимо выпить 2-3 ложки измельченного активированного угля, повторно вызвать рвоту и спустя 10-15 мин. выпить солевое слабительное. Продолжение лечения зависит от симптоматики.

Особые указания

Эфирный наркоз могут применять только квалифицированные анестезиологи. Общее ингаляционное обезболивание проводится не глубже 3 уровня хирургической стадии. Концентрация средства 10-25 % при вводной анестезии может спровоцировать ларингоспазм.

Введение атропина позволяет уменьшить гиперсекрецию и рефлекторные реакции. Пары средства легко воспламеняемы. Наибольшая концентрация паров в воздухе операционной – 300 мг/куб.м.

http://www.youtube.com/watch?v=6ktQ8mvXMek

Использование закрытой системы требует соблюдения правил предосторожности для предотвращения взрыва. Общую анестезию с эфиром для уменьшения возбудимости применяют после использования барбитуратов. Количество требуемого средства уменьшается, если использовать миорелаксанты.

Общее обезболивание проводится исключительно с использованием средства из склянок, открытых прямо перед операцией. Регулярное вдыхание паров способствует развитию лекарственной зависимости. Материал предназначен для специалистов.

Автор:
Оцените статью:
1 зве2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ