Инфильтрационная анестезия — один из видов местного обезболивания. Из всех имеющихся видов анестезии этот тип наиболее широко применяется в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Существуют обособленные приемы данной процедуры, например, метод Вишневского.
Анестезия подразумевает полное отключение чувствительности нервных окончаний путем применения различных веществ. Обезболивание подразделяется на два типа — общее и местное. При общей анестезии сознание пациента отключено, а при местной он находится в сознании, при этом способность восприятия не теряется, и больной может наблюдать за ходом операции.
Перед проведением местной анестезии рекомендуется использование определенных медикаментов, действующих на центральную нервную систему. При интенсивных темпах развития современной медицины, появлении новых методик и медицинского оборудования количество операций, проводимых под местной анестезией, растет с каждым днем. К тому же существует определенная категория людей, которым общий наркоз противопоказан. Осложнения после него могут быть опаснее самого заболевание.
Инфильтрационное обезболивание, или так называемый метод ползучего инфильтрата, используется в различных областях хирургии, кроме случаев с длительными операциями повышенной сложности.
Виды инфильтрационной анестезии:
Способом введения анестетика может быть подкожная инъекция, а также введение раствора под слизистую оболочку и надкостницу.
При стоматологических операциях, в основном, применяется местная инфильтрационная анестезия. Благодаря своим характеристикам метод пользуется большой популярностью у стоматологов. Его преимущество состоит в том, что он блокирует не саму боль, а мгновенный импульс, передающий сигнал о боли в мозг. Используемый препарат, проникая в ткани, пропитывает их, блокируя нервную деятельность и, соответственно, импульсы, исходящие от них. Действие длится около часа, после чего препарат расщепляется и выводится из организма.
Основные преимущества:
При проведении процедуры обезболивания нужно учитывать следующие аспекты:
Игла вводится между обезболиваемым зубом и рядом находящимся, сдвигается к верхушке зуба, после медленно вкачивается раствор. При инъекции в надкостницу используется тонкая игла диаметром 0,4 мм и длиной до 25 мм. Конец иглы располагается срезом параллельно плоскости кости, чтобы раствор проник в костную ткань. Если игла проникает непосредственно под надкостницу, это вызывает болезненные ощущения при введении раствора, а также может привести к осложнениям. Эффект, достигаемый при введении раствора под слизистую оболочку, благодаря свойствам современных анестетиков получается не менее сильным.
К предоперационным действиям, в первую очередь, относится изучение общего анамнеза больного на возможные аллергические реакции на вводимый препарат. Процедура обезболивания проводится непосредственно на операционном столе.
Сначала нужно определить оптимальную область для введения анестетика и только после этого делать инъекцию. Зачастую это слабоконцентрированный раствор Новокаина. Задача состоит в полном обкалывании всей операбельной области: требуется создать инфильтрат в виде “лимонной корочки”. Затем можно рассекать необходимую область.
После рассечения кожного покрова и подкожной клетчатки нужно инфильтровать мышечные ткани. Качественная анестезия обеспечит отсутствие чувствительности всех нервных столбов и окончаний. Важно подобрать оптимальную дозу препарата.
Осложнения при местной анестезии бывают нечасто. В основном, это происходит при нарушении техники выполнения процедуры, передозировке препарата, неучтенной аллергической реакции. Симптомы передозировки: головокружение, общая слабость, понижение давления, головная боль. К противопоказаниям относятся имеющиеся аллергические реакции и индивидуальная непереносимость определенного препарата.
При проведении анестезии важными факторами являются профессиональный уровень врача, качество вводимого препарата, индивидуальные особенности пациента.
Процедура местного обезболивания давно зарекомендовала себя с лучшей стороны. При грамотной технике исполнения она позволяет проводить довольно сложные операции без применения общего наркоза, который многим противопоказан.