Почему возникает головная боль после спинальной анестезии и как её вылечить?

28 августа 2015
Просмотров: 8778

На сегодняшний день большинство людей знает, что головная боль после спинальной анестезии — это самый популярный вид осложнения, который можно встретить. Поэтому большинство пациентов отказывается от этой процедуры, чтобы избежать побочных эффектов. Но если раньше не знали, как бороться с головной болью после спинальной анестезии, то сейчас есть множество способов быстро устранить ее. Но для начала нужно разобраться, что такое спинальная анестезия, почему возникают боли после нее, можно ли предотвратить их и как вылечить.

Проблема головной боли после анестезии

Зачем и как проводят спинальную анестезию

Спинальная анестезия — это один из видов местного наркоза, при котором отключается чувствительность на определенном участке тела. Иногда ее еще делают для мышечной релаксации или во время операции, для того чтобы уменьшить кровопотерю и исключить боль. Обычно перед пункцией место обезболивают, чтобы пациент не чувствовал неприятных ощущений. Данный вид обезболивания назначают больным при гинекологических, урологических операциях и всех тех, которые связаны с областью ниже пояса. Исключение составляет ампутация нижних конечностей. Это может нанести человеку психологическую травму, поэтому при таком виде операции пациенту делают общий наркоз.

Спинальная анестезияСпинальная анестезия имеет ряд преимуществ и делается при следующих обстоятельствах:

  • для уменьшения болевых ощущений перед операцией на нижних конечностях или промежности;
  • острое или хроническое заболевание легких, чтобы пациент перестал чувствовать боль в спине;
  • для избежания тромбоза вен на ногах или удушья во время операции;
  • для того чтобы расслабить мышцы тонкого кишечника, когда на нем делается операция;
  • при кесаревом сечении.

Отдельно отметим кесарево сечение. Это процедура, с помощью которой достают ребенка из утробы матери. В этот момент женщина находится в сознании и может слышать первый крик своего ребенка, взять его на руки. После этого женщина отдыхает в общей послеродовой палате.

Такая анестезия, как и многие другие медицинские вмешательства, имеет целый список противопоказаний. Так, спинальную анестезию не делают, если:

Процедура анестезии

  • нарушена свертываемость крови (коагулопатия);
  • недавно была большая кровопотеря или организм был обезвожен;
  • повышено внутричерепное давление;
  • порок сердца;
  • инфекция на участке кожи, где необходимо поставить пункцию;
  • гипоксия плода;
  • психические или неврологические заболевания.

Для осуществления спинальной анестезии пациент должен находиться в положении сидя или лежа на боку, в зависимости от ситуации. Если больной сидит, то его спина должна быть согнута, подбородок прижат к груди, руки согнуты в локтях и положены на колени. Самым важным моментом во время всей процедуры является неподвижность. Поэтому человек должен постараться не двигаться. Это поможет медперсоналу быстрее завершить ввод лекарства и предотвратить осложнения после спинальной анестезии. Пункция делается в стерильных условиях. Выполняется между 3, 4 или 5 поясничным позвонком. Сначала местной анестезией обкалывается тот участок, на котором будет проводиться спинальная анестезия. А затем уже маленькой иглой вводится специальный раствор.

Головная боль после анестезии спинальной

Консультация врача по поводу спинальной анестезииГоловные боли после спинального обезболивания — не редкость. Это осложнение встречается почти у половины пациентов, которые проходили эту процедуру. Что касается продолжительности головной боли, то она может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

При помощи специального приспособления прокалывается твердая спинномозговая оболочка. Там находится жидкость. Через прокол в мембране происходит снижение внутричерепного давления. Это и есть причина того, что после процедуры возникает головная боль. Чем меньше будет площадь прокола, тем меньше будет истечение спинномозговой жидкости, соответственно, головная боль может и не появиться. Но некоторые врачи все еще по старинке используют иглы с большим диаметром, хотя есть тонкие иглы в виде карандаша. По причине того, что они дорого стоят по сравнению с иглами старого образца, их не используют в обычных городских больницах.

Помимо того, что лучшей профилактикой головной боли является выбор современной спинальной иглы, существует еще один способ. Он может минимизировать вероятность возникновения головной боли после спинального обезболивания. Для этого пациенту в первые сутки после операции лучше всего провести в положении лежа. Такое горизонтальное положение нужно выдержать без подушки. Вдобавок необходимо как можно больше пить жидкости. Эти два строгих правила нужно выдержать обязательно.

Как вылечить головную боль после спинальной анестезии

Парацетамол при головной болиВо многих случаях после спинального наркоза постпункционные головные боли не лечат медикаментозно. Но это только в тех случаях, если боль длится не более суток. В том случае, если голова продолжает болеть и дальше, врач обязан выписать пациенту особое лечение. Всем советам врача нужно обязательно следовать, и тогда боль исчезнет. Для начала нужно соблюдать строгий постельный режим, пить чай, морс или воду. Лежать лучше всего на животе, а не на спине. Многим пациентам помогают обезболивающие препараты, такие как Парацетамол, Цитрамон, Ибупрофен, Аскофен и другие. Может быть выписан кофеин. Кофеин стимулирует центральную нервную систему и сужает кровеносные сосуды в голове. Его можно принимать в таблетках, а можно выпить и чашку кофе. Но тогда за сутки необходимо употребить от 5 до 8 чашек кофе.

Лучше выключить или приглушить свет в помещении, где человек находится. При головной боли люди становятся очень чувствительны к свету.

Если все вышеуказанные советы не помогают устранить головную боль и она становится еще сильнее, врачи часто рекомендуют сделать кровяную заплатку, еще ее называют эпидуральная кровяная заплатка.

Польза кофеина после анестезии спинальнойЭта процедура выполняется анестезиологом. Название звучит страшнее, чем сама процедура. Для этого врач из вены берет определенное количество крови, а затем вводит ее в спину, в ту часть, на которой еще недавно проходила процедура под названием спинальная анестезия. Там кровь начинает сворачиваться и тем самым закрывает дырку в мембране, через которую вытекала спинномозговая жидкость. В течение 24 часов головная боль должна исчезнуть. Но это происходит не всегда, а и может случиться и так, что боль вернется. Больные в таких случаях часто думают, что они теперь будут жить с этой болью до конца жизни. Но это не так. Просто в этой ситуации выполняется еще одна кровяная заплатка, которая уже навсегда устраняет постпункционную головную боль. Вторая процедура дает уже 99% гарантию.

У кровяной заплатки есть свои минусы, которые могут вызвать серьезные последствия. К примеру, это может быть инфекция, нарушение чувствительности и подвижности нижних конечностей, кровотечение, хроническая боль в спине. Шанс, что данные осложнения появятся, очень мал, но все же есть. Вместо крови могут вводить физраствор. Он дает тот же эффект, что и кровь, но считается более стерильным, и риск, что внутрь будет занесена инфекция, ничтожно мал.

Если врачи испробовали все меры, а у пациента головная боль так и не прошла, то тогда принимается решение устранить ее хирургическим путем. Так как это вмешательство довольно серьезное и есть шанс занести инфекцию, врач обязан проконсультировать пациента и рассказать про все плюсы и минусы подобной операции.

Для того чтобы избежать кардинальных методов, лучше сразу выбирать самый эффективный способ не допустить головную боль. Для этого достаточно убедиться, что в учреждении, где проходит такого вида процедура, есть игла необходимого диаметра и формы.

Автор:
Оцените статью:
1 зве2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
4 голосов, в среднем: 4,75 из 5
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ