Применение эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

29 августа 2015
Просмотров: 863
Текст
Видео

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении применяется с учетом следующих факторов:

  • психологическая готовность роженицы;
  • наличие необходимого оборудования и хирургических инструментов;
  • квалификация специалистов.

Эпидуральная анестезия

Медицинские показания

На ребенка отрицательное влияние оказывает общий наркоз и эпидуральная анестезия. В 1-м случае медики допускают больше осложнений, чем во 2-м, так как в организм пациентки одновременно вводится несколько медицинских препаратов. Для эпидуральной анестезии при кесаревом сечении характерны снижение ритма сердцебиения у малыша и нарушения дыхания после рождения. При хирургическом вмешательстве пациентка находится в сознании. Последствия кесарева сечения представлены в виде головной боли и боли в спине.

Общее обезболивание рекомендуется применять в экстренном случае. Оно состоит из 3-х компонентов. Внутривенно вводят предварительное обезболивание. Трубка устанавливается в трахею. В организм вводят препарат “Миорелаксант”, который расслабляет мышцы и матку. Затем начинается операция.

Кесарево сечениеПрежде чем делать кесарево сечение с помощью общего наркоза врач учитывает побочные эффекты и осложнения:

  • кашель;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • противопоказания для применения эпидуральной анестезии;
  • экстренное кесарево сечение.

Общее обезболивание предусматривает применение препаратов, оказывающих отрицательное влияние на дыхание ребенка. С помощью современного метода и квалификации специалистов ребенок легко переносит родовой стресс, а негативные последствия общего наркоза минимизируются. В сложных ситуациях используют реанимационные мероприятия.

Особенности и противопоказания

Эпидуарльная анестезия перед кесаревым сечениемЭпидуральная анестезия предусматривает ввод обезболивающего вещества в позвоночный канал. В нижней части тела роженицы пропадает чувствительность. Пациентка не чувствует ног и не может ими двигать. Для рассматриваемого наркоза характерно сохранение ясного сознания. Пациентка во время хирургического вмешательства все видит и слышит. При необходимости аналогичное обезболивающее применяют для родов.

Гинекологи-хирурги применяют эпидуральную анестезию при проведении запланированной операции. В этом случае у специалистов есть время на подготовку. В спокойной обстановке анестезиолог легче делает прокол, а обезболивающее лучше проходит.

Подготовительный процесс длится 30-40 мин. С помощью стерильной иглы прокол делают над позвоночником. Если игла попала в пространство, где выходят нервные окончания спинного мозга, тогда в нее вводят катетер. По трубке лекарство будет поступать в организм пациентки. Игла удаляется, катетер остается. Его приклеивают к кожному покрову с помощью пластыря. Катетер удлиняется, выводится вдоль спины вверх (до уровня плеч). Для получения обезболивающего эффекта наркоз вводится в катетер (при необходимости). Если поставить трубку не удалось, тогда применяется общий наркоз.

http://www.youtube.com/watch?v=1agkVDAjjjQ

Возможные осложнения

Специалисты выделяют следующие противопоказания к применению эпидуральной анестезии:

  • воспаление кожного покрова (наличие гнойничков диаметром в 20 см, которые располагаются вблизи места прокола);
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • развитие острых инфекционных недугов;
  • аллергия на препараты;
  • остеохондроз;
  • неправильное предрасположение плода;
  • большой вес малыша;
  • узкий таз.

Головная боль мамы после анестезии

Если кесарево сечение проводится с помощью эпидуральной анестезии, тогда допускаются выраженные побочные эффекты и осложнения (в отличие от ситуации, когда при родах используют аналогичный наркоз). Связано это с тем, что операция проводится с большими дозами лекарств. В трудных случаях используют наркотические средства, в том числе “Фентанил”.

Если кесарево сечение проводится с эпидуральной анестезией, тогда возможны различные осложнения. Они зависят от квалификации анестезиолога. К ним специалисты относят:

  • головную боль (длится в течение нескольких дней);
  • дрожь в нижних конечностях;
  • боль в спине;
  • нарушение работы мочеиспускательной системы;
  • травма нерва либо мозга спины.

Рассматриваемый наркоз оказывает прямое влияние на ребенка.

Связано это с тем, что лекарство может попасть из кровотока матери через плаценту к плоду. Побочные эффекты зависят от наименования применяемого препарата- анестетика) – “Маркаин”, “Лидокаин”. При снижении давления у матери и ухудшении кровотока в плаценте снижается сердечный ритм младенца.

http://www.youtube.com/watch?v=nvLQJy0sQ8M

После рождения малыша может нарушиться его дыхание. Подобное явление наблюдается после приема наркотических средств. В этом случае проводится вентиляция легких. Такие осложнения легко устраняются при наличии квалифицированного педиатра-неонатолога. Для эпидуральной анестезии характерно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем для общего обезболивающего. Первое средство не действует на мозг, что характерно для наркозных препаратов.

Автор:
Оцените статью:
1 зве2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ